Эндодонтия подросткового и взрослого возраста

Эндодонтия подросткового и взрослого возраста
Мария Бараньская-Гаховская
Л:ГалДент, 2011. - 496 стр., 538 илл.

Первое польское издание "Эндодонтии подросткового и взрослого возраста" стало бестселлером на рынке стоматологических книг.

Его успех, в первую очередь, объясняется оригинальным подходом к теме: автор рассматривает факт, что методы лечения молочных и несформированных зубов отличаются от применяемых в случае сформированных зубов. В связи с динамичным развитием этой области стоматологии, стимулирующим к постоянному восполнению знаний, предлагаемое издание на русском языке значительно дополнено и актуализировано. Особенно подробно описаны новейшие материалы, инструменты и устройства. Шаг за шагом рассмотрены разные методики лечения в конкретных клинических случаях. Представлены также основы физиологии,патологии, диагностики и профилактики заболеваний пульпы. Пособие содержит свыше 1000 цветных рисунков и снимков. Книга предназначена для врачей-стоматологов, в частности эндодонтистов, а также студентов медицинских университетов и колледжей.

Глава 1.
Гистофизиология эндодонта и околоверхушечных тканей зуба
1.1. Гистофизиология эндодонта
1.1.1. Дентин
1.1.2. Пульпа зуба
1.1.2.1. Слоистая структура пульпы
1.1.2.2. Межклеточное вещество пульпы
1.1.2.3. Клетки пульпы
1.1.2.4. Сосудистая сеть пульпы
1.1.2.5. Иннервация пульпы
1.1.2.6. Функции пульпы
1.1.2.6.1. Индукционная функция
1.1.2.6.2. Образование дентина (дентиногенез)
1.1.2.6.3. Питание твердых тканей
1.1.2.6.4. Чувствительные функции
1.1.2.6.5. Защитные функции
1.1.2.7. Сравнение гистологического строения пульпы молочных и постоянных зубов
1.2. Гистофизиология околоверхушечных тканей зуба. 15
1.2.1. Периодонт
1.2.1.1. Волокна периодонта
1.2.1.2. Сосудистая сеть периодонта и околозубных тканей
1.2.1.3. Иннервация периодонта
1.2.1.4. Клетки периодонта
1.2.1.5. Функции периодонта
1.2.2. Корневой цемент
1.2.2.1. Функции цемента
1.2.3. Кость альвеолярного отростка
1.2.3.1. Внутренняя кортикальная пластинка лунки зуба (lamina dura cribrosa s. lamina cribriformis)
1.2.3.2. Внешняя кортикальная пластинка (lamina dura)
1.2.3.3. Губчатая кость (os spongiosum)
1.2.3.4. Морфологические отличия кости, обусловленные возрастом
1.2.3.5. Функции кости лунки зуба
Глава 2.
Патология эндодонта и околоверхушечных тканей зуба
2.1. Влияние защитной системы пульпы и периодонта на течение воспалительных процессов
2.1.1. Медиаторы воспаления
2.1.2. Защитные клетки
2.2. Гистопатологическая классификация патологических изменений
2.3. Н арушения кровообращения
2.4. Воспаления
2.5. П рогрессивные изменения
2.6. Р егрессивные изменения
2.7. Гистопатологическая классификация болезненных изменений в зубной пульпе
2.7.1. Гиперемия пульпы (hyperaemia pulpae)
2.7.1.1. Острое серозное воспаление пульпы (pulpitis acuta serosa)
2.7.2. Острое гнойное воспаление пульпы (pulpitis acuta purulenta)
2.7.3. Хроническое воспаление пульпы при закрытой пульповой камере
2.7.4. Хроническое воспаление пульпы при открытой пульповой камере
2.7.5. Вторично-хроническое обострившееся воспаление (inflammatio chronica exacerbata)
2.7.6. Прогрессивно-регрессивные изменения в эндодонте
2.7.7. Регрессивные изменения пульпы
2.7.7.1. Дистрофия пульпы (degeneratio pulpae)
2.7.7.2. Атрофия пульпы (atrophia pulpae)
2.7.7.3. Некроз пульпы (necrosis pulpae)
2.8. Гистопатологическая классификация патологических изменений в околоверхушечных тканях
2.8.1. Гиперемия околоверхушечных тканей (hyperaemia periodontii periapicalis)
2.8.2. Острое серозное воспаление околоверхушечных тканей (pulpitis acuta serosa)
2.8.3. Острый гнойный околоверхушечный периодонтит (periodontitis periapicalis acuta purulenta)
2.8.4. Хронический фибринозный околоверхушечный периодонтит (periodontitis periapicalis chronica fibrosa)
2.8.5. Хронический гнойный околоверхушечный периодонтит (periodontitis periapicalis chronica purulenta)
2.8.6. Хронический гранулематозный апикальный периодонтит - гранулема (periodontitis periapicalis chronica granulosa s. granuloma)
2.8.7. Периапикальная (корневая) киста (cystis periapicalis s. radicularis).
2.8.8. Склеротические изменения костной ткани (ostitis sclerotica)
2.8.9. Хронический обострившийся апикальный периодонтит
(periodontitis periapicalis chronica exacerbata)
2.8.10. Прогрессивные изменения в периапикальных тканях
2.8.10.1. Прогрессивные изменения в периодонте
2.8.10.2. Прогрессивные изменения в корневом цементе
2.8.10.3. Прогрессивные изменения в костном ложе зуба
2.8.11. Регрессивные изменения в периапикальныхтканях
2.8.11.1. Регрессивные изменения периодонта
2.8.11.2. Регрессивные изменения в корневом цементе
2.8.11.3. Регрессивные изменения в кости лунки
Глава 3.
Этиология и профилактика заболеваний пульпы и околоверхушечных тканей зуба
3.1. Причины возникновения заболеваний пульпы и их профилактика
3.1.1. Проблема проницаемости дентина
3.1.2. Бактериальные факторы
3.1.3. Механические факторы
3.1.4. Температурные факторы
3.1.5. Химические факторы
3.1.6. Электрохимические факторы
3.1.7. Ятрогенные факторы
3.1.7.1. Влияние лекарств на состояние пульпы зуба
3.1.7.2. Влияние материалов, используемых для пломбирования дефектов, на состояние зубной пульпы
3.1.7.2.1. Токсичность современных композитных материалов
3.1.8. Роль прокладочных материалов в предотвращении болезней пульпы
3.1.8.1. Характеристика современных прокладочных материалов
3.2. Причины и предупреждение болезней околоверхушечных тканей зуба
3.2.1. Бактериальные факторы
3.2.1.1. Бактериология воспаления околоверхушечных тканей
3.2.2. Аллергические факторы
3.2.3. Механические факторы
3.2.4. Ятрогенные факторы
Глава 4.
Симптоматология заболеваний пульпы и околоверхушечных тканей зуба
4.1. Субъективные исс ледования заболеваний пульпы и околоверхушечных тканей
4.1.1. Субъективные симптомы болезней пульпы
4.1.2. Субъективные симптомы при патологических изменениях в околоверхушечных тканях.
4.2. О бъективные проявления заболеваний пульпы и околоверхушечных тканей
4.2.1. Исследование состояния пульпы зуба
4.2.2. Диагностические тесты, используемые для исследования пульпы зуба
4.2.3. Исследование состояния околоверхушечных тканей
4.2.4. Диагностические тесты, используемые при заболеваниях околоверхушечных тканей
4.3. Р адиологический анализ
4.4. Б актериологический анализ содержимого корневых каналов
Глава 5.
Клиническая диагностика болезней пульпы и околоверхушечных тканей зуба
5.1. Классификация заболеваний пульпы
5.1.1. Клинико-морфологические классификации
5.1.2. Клинико-терапевтические классификации
5.1.3. Клинические классификации болезней пульпы, используемые польской стоматологической школой
5.1.3.1. Обратимое воспаление (pulpitis reversibilis).
5.1.3.1.1. Обратимое воспаление без обнажения пульпы (pulpitis reversibilis sine denutadione)
5.1.3.1.2. Обратимое воспаление со случайным обнажением пульпы (pulpitis reversibilis cum denudatione pulpae accidentalis)
5.1.3.1.3. Обратимое воспаление с обнажением пульпы при кариесе (pulpitis reversibilis cum denudatione pulpae cariosa)
5.1.3.2. Симптомное обратимое воспаление (pulpitis reversibilis symptomatica)
5.1.3.3. Необратимое воспаление (pulpitis irreversibilis
5.1.3.4. Необратимое воспаление при закрытой пульпарной камере (pulpitis irreversibilis clausa)
5.1.3.5. Необратимое воспаление при открытой пульпарной камере (pulpitis irreversibilis aperta)
5.1.3.6. Некроз пульпы (necrosis pulpae)
5.1.3.6.1. Некроз при закрытой пульпарной камере (necrosis pulpae clausa)
5.1.3.6.2. Некроз при открытой пульпарной камере (necrosis pulpae aperta)
5.2. Клиническая классификация заболеваний околоверхушечных тканей зуба
5.2.1. Острое начальное воспаление периапикальных тканей (periodontitis periapicalis acuta initialis)
5.2.2. Острое гнойное воспаление периапикальных тканей (periodontitis periapicalis acuta purulenta)
5.2.3. Хроническое воспаление периапикальных тканей
5.2.3.1. Хроническое фиброзное воспаление периапикальных тканей (periodontitis periapicalis chronica fibrosa)
5.2.3.2. Хроническое гнойное воспаление периапикальных тканей (periodontitis periapicalis chronica purulenta)
5.2.3.3. Хроническое гранулематозное воспаление периапикальных тканей или гранулема
(periodontitis periapicalis chronica granulosa s. granulomaperiapicale)
5.2.3.4. Периапикальная киста (cystis periapicalis)
5.2.3.5. Хроническое воспаление периапикальных тканей с остеосклерозом (periodontitis chronica cum osteosclerosi)
5.2.3.6. Обострившееся хроническое воспаление периапикальных тканей (periodontitis periapicalis chronica exacerbata)
5.3. Дифференциальная диагностика лицевой боли зубной и незубной этиологии
Глава 6.
Морфология пульпарных полостей и системы корневых каналов и ее значение в эндодонтическом лечении.
6.1. Развитие корней и эндодонтическое лечение
6.1.1. Стадии развития и резорбции корней молочных зубов
6.1.1.1. Изменения в пульпе, сопутствующие физиологической резорбции корней молочных зубов
6.1.2. Развитие корней постоянных зубов
6.1.3. Стадии развития корней и эндодонтическое лечение
6.2. Морфология пульпарных камер и системы корневых каналов
6.2.1. Морфология пульпарных камер и зубных каналов, трепанационные пункты, форма расширения эндодонтического дефекта
6.2.2. Эндодонтическое расширение полости, трепанация пульпарной камеры и поиск устьев каналов в отдельных группах зубов
6.3. Морфологическое различие пульпарных камер и системы каналов молочных зубов
6.4. Морфологические различия пульпарных камер и системы корневых каналов в незрелых постоянных зубах
Глава 7.
Оборудование и инструменты для эндодонтического лечения
7.1. Оборудование для радиологического исследования
7.2. У стройства для увеличения изображения операционного поля
7.3. А ппаратура для эндодонтической лазеротерапии
7.4. У стройства и инструменты для эндодонтического лечения
7.4.4.1. Инструменты для ручной обработки каналов
7.4.4.1.1. Стальные инструменты
7.4.4.1.2. Никель-титановые инструменты (NiTi)
7.4.4.2. Инструменты для машинной обработки канала
7.4.4.2.1. Инструменты, предназначенные для низкоскоростных угловых наконечников
7.4.4.3. Машинные никель-титановые инструменты
7.4.4.4. Инструменты для определения рабочей длины эндодонтических инструментов
Глава 8.
Предварительные методики в эндодонтическом лечении
8.1. Радиологическое исследование в эндодонтии
8.2. Методы контроля страха и боли, применяемые при эндодонтическом лечении
8.2.1. Успокоение пациента.
8.2.1.1. Нефармакологические методы
8.2.1.2. Фармакологические методы
8.2.1.2.1. Успокоение интраназально закисью азота
8.2.2. Обезболивание, применяемое при эндодонтическом лечении
8.2.2.1. Местная анестезия
8.2.2.2. Общее обезболивание
8.3. С пособы изоляции зубов от слюны
8.3.1. Коффердам
8.4. Э ндодонтическое препарирование дефекта и пульпарной камеры
Глава 9.
Лечение обратимых пульпитов биологическими методами
9.1. Показания и противопоказания к биологическому лечению
9.2. М едикаменты и материалы, используемые при биологическом лечении пульпы
9.2.1. Материалы на основе гидроксида кальция
9.2.2. Цинкоксидэвгенольные материалы (ЦОЭ)
9.2.3. Антибиотики, сульфонамиды и кортикостероиды
9.2.4. Формокрезол, глутаровый альдегид
9.2.5. Сульфат железа
9.2.6. Биокерамические материалы
9.2.7. MTA (Mineral Trioxide Aggregate)
9.2.8. Биодентин
9.2.9. Композитные материалы и непрямые адгезивные системы для дентина
9.3. М етод непрямого покрытия
9.4. М етод прямого покрытия
9.5. М етод витальной ампутации
9.5.1. Витальная частичная ампутация
9.5.2. Полная витальная ампутация (пульпотомия)
9.6. В итальная ампутация с мумификацией пульпы формокрезолом или глутаральдегидом
9.7. Электрокоагуляция коронковой пульпы
9.8. Применения лазеров в биологическом лечении пульпы
9.9. К онтрольные исследования процесса заживления пульпы после применения биологического лечения
9.10. З аживление пульпы после применения препаратов на основе гидроксида кальция
Глава 10.
Рабочая длина канала и методы ее измерения
10.1. Влияние топографических условий околоверхушечной части канала на измерение его длины
10.2. М етоды индивидуального измерения длины зуба и рабочей длины канала
10.2.1. Рентгенологические методы измерения
рабочей длины канала
10.2.1.1. Метод измерения рабочей длины канала по Ingle
10.2.2. Электронные методы измерения рабочей длины канала
10.2.2.1. Апекслокаторы старых поколений
10.2.2.2. Апекслокаторы нового поколения
10.2.3. Проблема целесообразности электронного измерения рабочей длины канала в несформированных зубах
Глава 11.
Обработка корневого канала
11.1. Удаление содержимого канала
11.2. Ирригация корневого канала
11.3. Механическая обработка канала
11.3.1. Методы механической обработки корневых каналов
11.3.1.1. Группа апикально-коронковых методов
11.3.1.2. Группа коронково-апикальных методов
11.3.1.3. Группа гибридных методов
11.4. Методы обработки корневого канала с помощью специальных эндодонтических угловых наконечников, не выполняющих полного вращательного движения
11.5. Методы звуковой и ультразвуковой обработки канала.
11.6. Методика лазерной обработки корневого канала
11.7. Дезинфекция корневого канала
11.7.1. Физические способы дезинфекции корневых каналов
11.8. Высушивание корневого канала
Глава 12.
Лечение необратимого пульпита и воспаления околоверхушечных тканей зуба
12.1. Показания и противопоказания к эндодонтическому лечению
12.1.1. Общие показания и противопоказания
12.1.2. Местные показания и противопоказания
12.2. Л ечение необратимого пульпита и воспаления околоверхушечных тканей у лиц взрослого возраста
12.2.1. Одно-, двух- или многосеансное лечение?
12.2.1.1. Показания и противопоказания к односеансному эндодонтическому лечению
12.2.1.2. Преимущества и недостатки односеансного эндодонтического лечения
12.2.1.3. Показания к двухсеансному эндодонтическому лечению
12.2.1.4. Преимущества двухсеансного эндодонтического лечения
12.2.2. Первая помощь при неотложных эндодонтических случаях
12.2.2.1. Методика при остром необратимом воспалении пульпы
12.2.2.2. Методика при начальной стадии острого воспаления околоверхушечных тканей
12.2.2.3. Тактика вмешательств при остром гнойном воспалении околоверхушечных тканей
12.2.2.3.1. Лечение острого гнойного воспаления околоверхушечных тканей
12.2.2.4. Лечебная тактика при остром ятрогенном послеоперационном воспалении околоверхушечных тканей
12.2.3. Лечение необратимого пульпита
12.2.3.1. Прижизненное удаление пульпы (полная экстирпация)
12.2.3.2. Методы удаления пульпы после ее некротизации (девитальная ампутация)
12.2.3.2.1. Метод девитальной экстирпации пульпы
12.2.4. Лечение некроза пульпы и хронического воспаления околоверхушечных тканей
12.2.4.1. Лечение некроза пульпы без осложнений
12.2.4.2. Лечение хронического воспаления околоверхушечных тканей зуба
12.3. Э ндодонтическое лечение посттравматических поражений зубов
12.3.1. Сбор анамнеза и осмотр пациента после травмы
12.3.2. Классификация посттравматических поражений зубов
12.3.2.1. Ушиб зуба
12.3.2.2. Трещины эмали и дентина
12.3.2.3. Переломы коронок
12.3.2.3.1. Перелом коронки I класса
12.3.2.3.2. Перелом коронки II класса
12.3.2.3.3. Перелом коронки III класса
12.3.2.3.4. Перелом коронки IV класса
12.3.2.4. Переломы корня
12.3.2.5. Вывих зуба
12.3.2.5.1. Вывих без смещения (класс I)
12.3.2.5.2. Вывих зуба со смещением (класс II)
12.3.2.6. Выбитые зубы
12.3.2.7. Последствия посттравматического поражения зубов
12.4. Л ечение необратимого пульпита и хронического воспаления околоверхушечных тканей в подростковом возрасте
12.4.1. Первая помощь при непредвиденных эндодонтических случаях в подростковом возрасте
12.4.1.1. Действия при остром необратимом воспалении пульпы
12.4.1.2. Лечение острого серозного воспаления околоверхушечных тканей
12.4.1.3. Лечение острого гнойного воспаления околоверхушечных тканей в несформированных постоянных зубах
12.4.2. Эндодонтическое лечение несформированных постоянных зубов
12.4.2.1. Методы лечения необратимого воспаления пульпы
12.4.2.1.1. Апексогенез и апексофикация
12.4.2.1.2. Метод ампутации с формокрезолом или глутаровым альдегидом
12.4.2.1.3. Метод частичной витальной экстирпации
12.4.2.1.4. Метод полной витальной экстирпации
12.4.2.2. Методы лечения некроза пульпы и хронического воспаления околоверхушечных тканей
12.4.2.2.1. Апексификация
12.4.2.2.2. Механизм апексификации
12.4.2.2.3. Методика лечения с применением паст на основе гидроксида кальция
12.4.3. Эндодонтическое лечение молочных зубов
12.4.3.1. Показания и противопоказания для эндодонтического лечения молочных зубов
12.4.3.2. Специфика эндодонтического лечения молочных зубов
12.4.3.3. Методы лечения необратимого воспаления пульпы
12.4.3.3.1. Двухсеансный метод ампутации с формокрезолом или глутаровым альдегидом
12.4.3.3.2. Метод девитальной ампутации
12.4.3.3.3. Метод полной и частичной витальной экстирпации пульпы
12.4.3.3.4. Метод девитальной экстирпации пульпы
12.4.3.4. Методы лечения некроза пульпы
12.4.3.4.1. Антисептическое лечение корневых каналов
12.4.3.4.2. Метод мумификации девитальной корневой пульпы
12.5. К онтрольные осмотры зубов после применения антисептического эндодонтического лечения
12.6. Процесс заживления хронического воспаления околоверхушечных тканей
12.7. Л азерная биостимуляция при лечении воспаления околоверхушечных тканей зуба
12.8. И спользование переменного магнитного поля при лечении хронических воспалительных изменений околоверхушечных тканей
Глава 13.
Пломбирование системы корневых каналов
13.1. Критерии оценки качества пломбирования каналов
13.2. Материалы для пломбирования корневых каналов
13.2.1. Материалы для пломбирования каналов постоянных зубов
13.2.1.1. Материалы в виде штифтов
13.2.1.2. Пасты и цементы
13.2.1.3. Системы на основе метакрилановых смол, состоящие из штифтов и уплотнителей.
13.2.2. Материалы для ретроградного пломбирования каналов
13.2.3. Материалы для пломбирования каналов в молочных зубах
13.2.4. Материалы для закрытия перфораций стенок корневых каналов
13.3. Методы пломбирования корневых каналов
13.3.1. Метод пломбирования канала материалом в виде пасты или цемента
13.3.2. Традиционный метод одного штифта
13.3.3. Методы конденсации гуттаперчевых штифтов
13.3.3.1. Метод холодной латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов
13.3.3.2. Методы конденсации гуттаперчевых штифтов, термически пластифицированных в канале
13.3.3.3. Метод конденсации гуттаперчевых штифтов, пластифицированных термомеханическим способом
13.3.4. Методы пломбирования термически пластифицированной гуттаперчей вне канала
13.3.4.1. Метод введения жидкой термически пластифицированной гуттаперчи вне канала
13.3.4.2. Метод введения жидкой гуттаперчи с помощью инструментов
13.3.4.3. Метод пломбирования каналов термически пластифицированным гуттаперчевым обтуратором с пластмассовым стержнем
13.4. Методы пломбирования каналов зубов с неполностью сформированными верхушками корней
13.4.1. Модифицированный метод одного штифта.
13.4.2. Методы пломбирования каналов при облитерации верхушечного отверстия
13.5. Методы пломбирования каналов молочных зубов
Глава 14.
Патологическая резорбция твердых тканей зуба
14.1. Сущность и причины патологической резорбции
14.2. К ласс ификация патологической резорбции
14.2.1. Внутренняя резорбция
14.2.1.1. Лечение
14.2.2. Наружная резорбция
14.2.2.1. Воспалительная верхушечная резорбция корня, сопутствующая хроническим воспалениям периапикальных тканей
14.2.2.2. Воспалительная резорбция корня при посттравматическом некрозе пульпы
14.2.2.3. Пришеечная резорбция
14.2.2.4. Анкилоз и заместительная резорбция
14.2.2.5. Резорбция, вызванная воздействием хронической механической травмы
14.2.2.6. Резорбции, сопутствующие системным заболеваниям
Предметный указатель