Эндодонтология / Рудольф Бер, Михаэль Бауманн, Сингкук Ким ; пер. с англ ; под общ. ред. проф. Т.Ф.Виноградовой. – 3е изд. – М. : МЕДпрессинформ, 2010. –368 с. : ил.
ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ . . . . . . . . . . .................. 13
Диагностика апроксимального кариеса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Диагностика фиссурного кариеса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Кариес гладких поверхностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .......... . . . 19
Обратимый пульпит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 20
Острый необратимый пульпит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Предварительный диагноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . ....... . . . . . .25
Кариозное разрушение, приведшее к вскрытию пульпы
(открытая форма пульпита) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Некроз пульпы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 29
Девитализация пульпы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 32
Пломбировочные материалы и некроз пульпы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Бактериальная инфекция в корневых каналах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Лечение бактериальной инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Острый апикальный периодонтит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Периапикальный абсцесс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 44
Хронический апикальный периодонтит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Хронический апикальный периодонтит и радикулярные кисты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Радикулярные кисты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 50
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Внешний осмотр . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 53
Осмотр полости рта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 54
Определение чувствительности зуба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Клиническое обследование и выбор метода лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Рентгенологическое обследование и интерпретация рентгеновских снимков . . . . . . . 57
Рентгенография в эндодонтии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Цифровая рентгенография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
Внутриротовые системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Увеличение контрастности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Позитивное и негативное изображение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Искажение цвета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 62
Миллиметровая сетка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Разрешение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 63
Динамический диапазон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Фильтры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 63
Проекционный угол . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Применение цифровой рентгенографии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
АНАТОМИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 66
Методы воспроизведения анатомии корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Трехмерное компьютерное воспроизведение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Магнитнорезонансная томография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Основы анатомии корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Классификация конфигурации каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Верхние фронтальные зубы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Нижние фронтальные зубы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Верхние премоляры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Нижние премоляры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Верхние моляры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 76
Характеристика верхних первых моляров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Нижние моляры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 78
ИНСТРУМЕНТЫ И МАТЕРИАЛЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Три основных инструмента и их модификации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Инструменты из титановых сплавов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Вращающиеся инструменты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Звуковые и ультразвуковые системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
СОДЕРЖАНИЕ
Микрохирургическая эндодонтия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Лазер в эндодонтии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 92
Определение жизнеспособности пульпы при помощи
лазерной допплеровской флоуметрии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Лазерное облучение кариозного дентина и пульпы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Витальная ампутация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4
Обтурация корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Обработка корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Дезинфекция корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Промывание, высушивание корневых каналов
и наложение лекарственных повязок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Гуттаперча . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 98
Холодная и горячая конденсация гуттаперчи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
КОФФЕРДАМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 102
Коффердам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Зажимы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Дополнительные приспособления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Наложение коффердама . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
Методика I (техника дуги) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Методика II (техника крыльев) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Методика III (вначале коффердам) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Методика IV (вначале зажим) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Особые случаи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 111
МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Анестетики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 114
Выбор анестетика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 116
Побочные эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 116
СОЗДАНИЕ ДОСТУПА К ПОЛОСТИ ЗУБА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Временные реставрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
Вскрытие полости зуба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 121
Создание доступа к устьям корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Зондирование устьев корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Прямой доступ к каналам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
Облитерация корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Поиск каналов с помощью хирургического операционного микроскопа . . . . . . . . . . 130
Медикаментозные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
ОБРАБОТКА КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Рентгенологическое определение длины корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Трудности при определении длины корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Потеря рабочей длины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 140
Рабочая длина при апикальной резорбции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Электронное определение длины корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Очистка и придание формы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Техника сбалансированных сил . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Техника «step back» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 150
Техника «crown down» («step down») . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Проблемы, связанные с инструментальной обработкой каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Формирование ступеньки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Формирование воронки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Перфорация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 155
Чрезмерное расширение канала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Поверхность стенки канала после ручной обработки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Инструментальная обработка каналов под хирургическим микроскопом . . . . . . . . . . 158
Инструментальная обработка верхних моляров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Машинная обработка корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Обработка профайлами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
Обработка при помощи Tri Auto ZX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
10
Содержание
Обработка при помощи Quantec Series 2000 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Обработка при помощи Lightspeed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Поверхность стенки канала после машинной обработки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
ДЕЗИНФЕКЦИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 174
Микробная инфекция в корневых каналах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Промывание корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
Промывание периапикального очага деструкции костной ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Ультразвуковое промывание корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Удаление смазанного слоя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183
Временные антибактериальные повязки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Аппликация гидроксида кальция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Временные повязки при хроническом апикальном периодонтите . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Временные повязки при остром апикальном периодонтите . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Клинические результаты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194
ПЛОМБИРОВАНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Биологические свойства материалов для пломбирования корневых каналов . . . . . . . 197
Физические свойства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 198
Условия для пломбирования канала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Латеральная конденсация гуттаперчи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Адаптация гуттаперчи к стенкам канала и роль силера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Коррекция корневого канала во время конденсации гуттаперчи . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Слишком длинный мастерштифт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Слишком короткий мастерштифт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Термомеханическая конденсация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Термафилы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 215
Термопластическая инъекционная техника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Трехмерное пломбирование гуттаперчей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Вертикальная конденсация: часть I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Вертикальная конденсация: часть II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Клинические результаты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224
Полностью автоматический метод обработки корневых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Полностью автоматический метод пломбирования корневых каналов . . . . . . . . . . . . 228
Разогретая гуттаперча . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . 230
ЭНДОДОНТИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
С НЕ СФОРМИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Пульпотомия при лечении молочных зубов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Пульпэктомия при лечении молочных зубов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Прямое покрытие пульпы при вскрытии во время препарирования . . . . . . . . . . . . . . 235
Пульпотомия при лечении постоянных зубов с неформироваными корнями . . . . . . 236
Аномалии развития зубов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .238
«Зуб в зубе» (dens invaginatus, dens in dente) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Оральная борозда или глубокая слепая ямка на поверхности корня . . . . . . . . . . . 239
Апексфиксация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 240
ОШИБКИ ПРИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ И ИХ УСТРАНЕНИЕ . . . . . . . . . . 242
Ошиб ки, обус лов лен ные слож ной ана то ми ей кор не вых ка на лов . . . . . . . . . . . . . . . 243
Показания к перелечиванию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Боли после эндодонтического лечения и пломбирования каналов . . . . . . . . . . . . . . . 247
Удаление штифтов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 249
Распломбирование каналов, заполненных гуттаперчей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Удаление фрагментов сломанных инструментов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Обход сломанных инструментов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Закрытие латеральных перфораций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Закрытие коронковых перфораций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ЭНДОДОНТИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Принципы эндодонтической микрохирургии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Освещение и увеличение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269
11
Содержание
12
Содержание
Показания к хирургическому вмешательству . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Обследование перед хирургическим вмешательством . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Типы лоскутов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 272
Слизистонадкостничный лоскут . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Полный лоскут . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 272
Резекция верхушки корня . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Угол резекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 275
Гемостаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 276
Обследование под микроскопом поверхности корня после резекции верхушки . . . . 277
Перешеек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 278
Обработка перешейка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 280
Ретроградная обработка каналов ультразвуковыми инструментами . . . . . . . . . . . . . . . 282
Высушивание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 284
Ретроградное пломбирование каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Цемент Super EBA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 287
Влияние швов на заживление тканей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
ТРАВМЫ ЗУБОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 291
Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 292
Перелом коронки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 294
Перелом коронки и корня . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
Продольный перелом зуба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Трещины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 300
РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ ПОСЛЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . 303
Временные пломбы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 304
Риск перелома зуба после эндодонтического лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Реставрация коронки зуба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
Эндодонтические штифты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Литые штифтовокультевые вкладки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
Результаты лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 316
Реставрация зубов после гемисекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Причины дисколоритов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320
Термокаталитическое отбеливание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Поэтапное отбеливание (walking bleach) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Микроабразия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 324
Домашнее отбеливание живых зубов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 329
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
