Точная припасовка несъемных протезов. Клинические и зуботехнические этапы

Точная припасовка несъемных протезов.
Клинические и зуботехнические этапы. Мартиньони, Шоненбергер

М:Азбука, 2011 г. - 517 с., 1384 илл., Твердая

Предисловие

Эта книга посвящена проблемам восстановления зубов с помощью методов, которые, к сожалению, не были ши­роко распространены ранее. Большое внимание уделя­ется описанию биологических условий, в которых нахо­дится любой зубной протез. Законы биологии необхо­ димо учитывать вне зависимости от объема реставрации. Неизбежное применение инородных материалов воз­действует на биологическую систему. Во-первых, рестав­рация может изменить процесс жевания, что в результате влияет на состояние пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Во-вторых, протез оказывает непосред­ственное воздействие на ткани, контактирующие с ним. Прежде всего это касается твердых тканей зуба и зубо-десневого соединения.

В книге подробно обсуждается влияние реставраций на ткани зуба и зубодесневое соединение и описаны ме­тоды, позволяющие добиться гармонии между протезом и естественными тканями.

На практике мы используем почти исключительно механические методы со всеми их преимуществами и недостатками. С этой точки зрения перед нами стоят две основные задачи, одна из которых заключается в до­стижении максимально точной припасовки реставрации к зубу, а вторая - в обеспечении плавного перехода между контурами реставрации и зуба. Другими словами, мы должны добиться как можно более близкого со­ответствия искусственного протеза естественным структурам.

Точность изготовления реставраций закладывается на этапе определения диагноза и выбора типа протеза. Во многом она зависит от качества препарирования зуба с учетом особенностей реставрации, а также от использо­вания оптимальной методики и соответствующих инструментов. Точность восстановления зуба достигается не только благодаря умению зубного техника воссоздать анатомические детали зуба, но и его способности мини­мизировать искажения на всех этапах изготовления ре­ставраций.

В книге проанализированы и классифицированы ма­териалы и методы, использование которых позволяет добиться высокой точности двух наиболее важных показателей: припасовки края и создания правильной анатоми­ ческой формы реставрации. Безусловно, любой самый лучший материал или метод подвержен влиянию человеческого фактора.

Особое внимание уделяется получению оттисков с за­хватом части зуба, расположенной апикальнее границы препарирования, и точному отображению этой части на рабочей модели. Таким образом зубной техник получает бесценную информацию, способствующую оптимальному воспроизведению анатомических характеристик зуба.

Подготовка одиночных штампов проводится простым, стандартизованным методом с использованием микро­ скопа, что облегчает достижение точной припасовки вос­ ковой заготовки, без чего невозможно обеспечение точ­ной припасовки литой конструкции. Стандартизованная методика литья основана на анализе результатов многих исследований и позволяет изготавливать литые конструкции стабильно высокого качества.

Помимо прочего, на точность припасовки реставра­ции влияют полировка и цементирование, поэтому в книге им также уделяется большое внимание. Строгое соблюдение рекомендаций по выполнению указанных этапов позволяет избежать возможных проблем. Точность припасовки проверяют с помощью микроскопа и некоторых клинических приемов.

Несмотря на то, что представленные в книге резуль­таты могут быть далеки от идеальных с биологической точки зрения, они являются оптимальными как по собственному опыту авторов, так и по опыту коллег, практикующих описанные ниже методики.

Книга «Точная припасовка несъемных протезов» предназначена для стоматологов и зубных техников. В ней подробно описаны клинические и зуботехнические этапы. Кроме того, текст сопровождается огромным количе­ством ссылок на исследования, посвященные изучению проблемы обеспечения точной припасовки несъемных протезов.

Благодарность

Мы благодарим всех своих коллег, исследователей и клиницистов, чья работа прямо или косвенно помогла нам в написании этой книги, в которой мы постарались сумми­ровать лучший опыт и знания многих людей. Несмотря на то, что мы приложили все усилия, чтобы избежать ошибок и упущений, вероятно, полностью этого добиться не удалось, поэтому мы заранее просим прощения у читателя. Мы благодарны всем сотрудникам стоматологи­ческих клиник и зуботехнических лабораторий за поддержку и сотрудничество в течение всех пяти лет работы над этой книгой. Отдельная признательность предназначается д-рам Yuri Ausker и Lucio Mattei за их диссерта­ционные работы, Francesca Grazzini и Luigi Baggi за клиническую поддержку, Michele Barone за проведение эндодонтического лечения и зубным техникам Marco Bordoni, Marco Carboni, Massimo Carluccio, Marco Cossu, Margrit Geiger, Roberto Lixi, Danilo Paolozzi, Stefano Villa- nova, Massimo Uccellini и Antonello Di Felice, которые ис­ключительно ответственно относились к выполнению всех зуботехнических этапов, максимально используя свои знания и опыт.

Мы также признательны компании ITALISIEL за компьютерную обработку данных.

Самой теплой благодарности заслуживают Gianfranco Franchitto за подготовку и обработку данных сканирую­щей электронной микроскопии и Donata Piccioli за создание превосходных иллюстраций.

Отдельная благодарность предназначается г-ну Хор- сту-Вольфгангу Хаазе (H.-W. Haase) за его терпение и то значение, которое он придает этой книге. Самой сердеч­ной признательности заслуживают наши жены Мария Рита и Урсула. Без их понимания, терпения и беззаветной помощи эта книга никогда не вышла бы в свет